Factsheet Verpleegkundigentekort (2023)

• Volgens het Bureau of Labor Statistics'Werkgelegenheidsprognoses 2021-2031, zal het personeelsbestand van geregistreerde verpleegkundigen (RN) de komende tien jaar naar verwachting met 6% groeien. Het RN-personeelsbestand zal naar verwachting groeien van 3,1 miljoen in 2021 tot 3,3 miljoen in 2031, een stijging van 195.400 verpleegkundigen. Het Bureau voorspelt ook elk jaar 203.200 vacatures voor RN's tot 2031 wanneer de pensionering van verpleegkundigen en het vertrek van het personeel worden meegerekend in het aantal benodigde verpleegkundigen in de VS.
  
• Het personeelsbestand van Advanced Practice Registered Nurse (APRN), inclusief Nurse Practitioners, Nurse Anesthetists en Nurse Midwives, zal naar verwachting veel sneller groeien dan gemiddeld voor alle beroepen, met 40% tussen 2021 en 2031, volgens deBLS 'Handboek voor beroepsvooruitzichten. Tot 2031 zijn jaarlijks circa 30.200 nieuwe APRN's nodig, die worden voorbereid in master- en doctoraatsprogramma's, om aan de stijgende zorgvraag te voldoen.
  
• Volgens deVerslagkaart voor geregistreerd verpleegkundig personeel in de Verenigde Staten en prognose voor tekortengepubliceerd in het september/oktober 2019 nummer van deAmerikaans tijdschrift voor medische kwaliteit, zal naar verwachting een tekort aan geregistreerde verpleegkundigen zich tot 2030 over het land verspreiden. In deze analyse per staat voorspellen de auteurs een aanzienlijk RN-tekort in 30 staten met het meest intense tekort in de westelijke regio van de VS.
  
• In april 2022, Dr. David Auerbach en collega'spubliceerde een analyse van het verpleegkundig personeelinGezondheidszaken, waaruit bleek dat het totale aanbod van RN's tussen 2020 en 2021 met meer dan 100.000 is afgenomen - de grootste daling dan ooit waargenomen in de afgelopen vier decennia. Een aanzienlijk aantal verpleegkundigen dat het personeelsbestand verliet, was jonger dan 35 jaar en de meesten waren werkzaam in ziekenhuizen.
  
• Het Institute of Medicine in zijn baanbrekende rapport overDe toekomst van de verpleegkunderiep op tot verhoging van het aantal baccalaureaat-voorbereide verpleegkundigen in het personeelsbestand tot ten minste 80% om de patiëntveiligheid te vergroten. Het huidige verplegend personeel voldoet niet aan deze aanbevelingen: slechts 65,2% van de geregistreerde verpleegkundigen is voorbereid op baccalaureaat- of graduaatniveau volgens delaatste personeelsonderzoekuitgevoerd door de National Council of State Boards of Nursing.

Het aantal inschrijvingen voor verpleegscholen groeit niet snel genoeg om aan de verwachte vraag naar RN- en APRN-diensten te voldoen.

Hoewel het aantal inschrijvingen voor baccalaureaatprogramma's op instapniveau in de verpleegkunde in 2021 met 3,3% toenam, rapporteerde AACN wel dalingen in zowel PhD- als masteropleidingen verpleegkunde met respectievelijk 0,7% en 3,8%. Deze trends geven aanleiding tot bezorgdheid over het vermogen van verpleegscholen om te voldoen aan de verwachte vraag naar verpleegkundige diensten, inclusief de behoefte aan meer verpleegkundig personeel, onderzoekers en eerstelijnszorgverleners.

Een tekort aan docenten op de verpleegschool beperkt de inschrijvingen voor verpleegprogramma's.

• Volgens het rapport van AACN op2021-2022 Inschrijving en afstuderen in baccalaureaat en graduate programma's in verpleegkunde, hebben Amerikaanse verpleegscholen in 2021 91.938 gekwalificeerde aanmeldingen (geen sollicitanten) afgewezen voor baccalaureaat- en afgestudeerde verpleegprogramma's vanwege onvoldoende docenten, klinische locaties, klaslokalen en klinische leermeesters, evenals budgetbeperkingen.

Een aanzienlijk deel van de verpleegkundigen nadert de pensioengerechtigde leeftijd.

• Volgens eenNationale enquête onder het verpleegkundig personeel 2020uitgevoerd door de National Council of State Boards of Nursing ontdekte dat de gemiddelde leeftijd voor een RN 52 jaar oud is, wat een grote golf in de komende 15 jaar kan betekenen.
  
• In eenGezondheidszakenbloggengeplaatst in mei 2017 voorspellen Dr. Peter Buerhaus en collega's dat tegen 2030 meer dan 1 miljoen geregistreerde verpleegkundigen met pensioen zullen gaan.

Veranderende demografische gegevens duiden op de behoefte aan meer verpleegkundigen om voor onze vergrijzende bevolking te zorgen.

• DeDat meldde het Amerikaanse Census Bureaudat er in 2034 77,0 miljoen mensen van 65 jaar en ouder zullen zijn, vergeleken met 76,5 miljoen onder de 18 jaar. Met een groter aantal oudere volwassenen zal er een grotere behoefte zijn aan geriatrische zorg, inclusief zorg voor mensen met chronische ziekten en comorbiditeiten.

Versterkt door de pandemie, verhoogt onvoldoende personeel het stressniveau van verpleegkundigen, heeft dit invloed op de werktevredenheid en zorgt ervoor dat veel verpleegkundigen het beroep verlaten.

• Volgens gegevens gepubliceerd in Nurse.com'sOnderzoeksrapport Verpleegsterssalaris 2022, 29% van de verpleegkundigen van alle licentietypes overweegt te vertrekken in 2021, vergeleken met 11% in 2020. Onder verpleegkundigen die overwegen het beroep te verlaten, was een hoger salaris de meest invloedrijke motivatie om te blijven, gevolgd door een betere ondersteuning van de balans tussen werk en privéleven en redelijkere werkdruk.
  
• In maart 2022 hebben de American Nurses Foundation en de American Nurses Association de resultaten van haar onderzoek vrijgegevenCOVID-19-effectbeoordelingsenquête, waaruit bleek dat 52% van de verpleegkundigen overweegt hun huidige functie te verlaten, voornamelijk vanwege onvoldoende personeel, werk dat een negatieve invloed heeft op de gezondheid en het welzijn, en het onvermogen om kwaliteitszorg te leveren. Bovendien geeft 60% van de verpleegkundigen in de acute zorg aan zich opgebrand te voelen, en 75% geeft aan zich gestrest, gefrustreerd en uitgeput te voelen.
  
• In september 2021 meldde de American Association of Critical-Care Nursesenquête bevindingenwaaruit blijkt dat 66% van de verpleegkundigen in de acute zorg heeft overwogen de verpleging te verlaten na hun ervaringen tijdens de pandemie.

Veel wetenschappelijke studies wijzen op het verband tussen voldoende geregistreerde verpleegkundige personeelsbezetting en veilige patiëntenzorg.

• In november 2021 is nieuw onderzoek in Nursing Outlook onder de loep genomenVariaties in verpleegkundig baccalaureaatonderwijs en 30 dagen intramurale chirurgische mortaliteit. Onderzoekers ontdekten dat het hebben van een hoger percentage baccalaureaat-voorbereide verpleegkundigen (BSN) in ziekenhuisomgevingen, ongeacht het opleidingstraject, geassocieerd is met lagere 30-dagen intramurale chirurgische mortaliteit. De bevindingen ondersteunen het promoten van meerdere BSN-opleidingstrajecten.
  
• In het nummer van juli 2017 vanBMJ-kwaliteit en veiligheid, het internationale tijdschrift voor verbetering van de gezondheidszorg, hebben dr. Linda Aiken en haar collega's vrijgegevenbevindingen uit een onderzoek onder ziekenhuizen voor acute zorgin België, Engeland, Finland, Ierland, Spanje en Zwitserland, waar werd vastgesteld dat een groter aandeel professionele verpleegkundigen aan het bed wordt geassocieerd met betere resultaten voor patiënten en verpleegkundigen. Het verminderen van de mix van verpleegkundige vaardigheden door ondersteunend personeel toe te voegen zonder professionele verpleegkundige kwalificaties kan bijdragen aan vermijdbare sterfgevallen, de kwaliteit van de zorg aantasten en bijdragen aan het tekort aan verpleegkundigen.
  
• In een studie gepubliceerd in het tijdschriftBMJ-kwaliteit en veiligheidin mei 2013 merkten onderzoeker Heather L. Tubbs-Cooley en collega's op dat hogere patiëntbelastingen verband hielden met hogere heropnames in het ziekenhuis. Uit de studie bleek dat wanneer meer dan vier patiënten werden toegewezen aan een RN in pediatrische ziekenhuizen, de kans op heropnames in het ziekenhuis aanzienlijk toenam.
  
• In het augustusnummer van 2012Amerikaans tijdschrift voor infectiebeheersing, identificeerden Dr. Jeannie Cimiotti en collega's een significant verband tussen hoge patiënt-tot-verpleegster-ratio's en burn-out van verpleegkundigen met verhoogde urineweginfecties en postoperatieve wondinfecties. In deze studie van ziekenhuizen in Pennsylvania ontdekten de onderzoekers dat het verhogen van de patiëntenbelasting van een verpleegster met slechts één patiënt verband hield met hogere infectiepercentages. De auteurs concluderen dat het verminderen van burn-out bij verpleegkundigen zowel het welzijn van verpleegkundigen als de kwaliteit van de patiëntenzorg kan verbeteren.
  
• In een studie gepubliceerd in het aprilnummer van 2011Medische zorg, ontdekten Dr. Mary Blegen en haar collega's van de Universiteit van Californië, San Francisco dat een hoger personeelsbestand van verpleegkundigen in verband werd gebracht met minder sterfgevallen, minder incidenten bij het redden van reddingen, lagere infectiepercentages en kortere ziekenhuisverblijven.
  
• In maart 2011 publiceerden Dr. Jack Needleman en collega's bevindingen in deNew England Journal of Medicine, die aangeven dat onvoldoende personeelsbezetting verband hield met hogere sterftecijfers voor patiënten. Deze onderzoekers analyseerden de dossiers van bijna 198.000 opgenomen patiënten en 177.000 verpleegdiensten van acht uur in 43 patiëntenzorgafdelingen van grote academische gezondheidscentra. Uit de gegevens blijkt dat het sterfterisico voor patiënten ongeveer 6% hoger was op afdelingen met onderbezet personeel dan op afdelingen met volledig personeel. In het onderzoek met de titel "Nurse Staffing and Inpatient Hospital Mortality" ontdekten de onderzoekers ook dat wanneer de werkdruk van een verpleegkundige toeneemt vanwege een hoog patiëntenverloop, het sterfterisico ook toeneemt.
  
• Een groeiend aantal onderzoeken koppelt duidelijk baccalaureaat-voorbereide verpleegsters aan lagere sterftecijfers en mislukkingspercentages. De nieuwste studies gepubliceerd in de tijdschriftenOnderzoek naar gezondheidsdienstenin augustus 2008 en deJournal of Nursing Administrationin mei 2008 bevestigen de bevindingen van verschillende eerdere onderzoeken die het opleidingsniveau en de patiëntresultaten met elkaar in verband brengen. Inspanningen om het tekort aan verpleegkundigen aan te pakken, moeten gericht zijn op het voorbereiden van meer baccalaureaat-voorbereide verpleegkundigen om toegang tot veilige patiëntenzorg te waarborgen.
  
• In maart 2007 werd een uitgebreid rapport uitgebracht op initiatief van het Agency for Healthcare Research and QualityVerpleegkundig personeel en kwaliteit van patiëntenzorg. Via deze meta-analyse constateren de auteurs dat het tekort aan gediplomeerde verpleegkundigen, in combinatie met een verhoogde werkdruk, een potentiële bedreiging vormt voor de kwaliteit. Een toename van het personeelsbestand van geregistreerde verpleegkundigen ging gepaard met een vermindering van ziekenhuisgerelateerde sterfte en het niet redden, evenals een kortere verblijfsduur.
  
• Een tekort aan verpleegkundigen die zijn voorbereid op baccalaureaatniveau heeft gevolgen voor de kwaliteit van de gezondheidszorg en de resultaten voor patiënten. In een studie gepubliceerd op 24 september 2003 in deTijdschrift van de American Medical Association (JAMA),Dr. Linda Aiken en haar collega's van de Universiteit van Pennsylvania stelden een duidelijk verband vast tussen hogere niveaus van verpleegkundig onderwijs en betere patiëntresultaten. Uit dit uitgebreide onderzoek bleek dat chirurgische patiënten een "substantieel overlevingsvoordeel" hebben als ze worden behandeld in ziekenhuizen met meer verpleegkundigen die een baccalaureaat of een hogere opleiding hebben genoten. In ziekenhuizen verminderde een toename met 10% van het aantal verpleegkundigen met een BSN-diploma het risico op overlijden van de patiënt en het niet redden van patiënten met 5%.

• AACN zet zich in om samen te werken met de onderwijs- en gezondheidszorggemeenschap om voldoende hoogopgeleide verpleegkundigen te creëren om te voldoen aan de behoeften van de diverse patiëntenpopulatie van het land. Om het tekort aan verpleegkundigen aan te pakken, pleit AACN voor federale wetgeving en meer financiering voor verpleegkundig onderwijs (titel VIII, FAAN-wet); het promoten van een residentieprogramma voor verpleegsters na het baccalaureaat om te helpen bij het behouden van verpleegsters; het stimuleren van innovatie in verpleegprogramma's, waaronder de ontwikkeling van versnelde programma's (tweedegraads BSN- en MSN-programma's; baccalaureaat tot doctoraal); en samenwerken met partnerorganisaties om carrières in de verpleegkunde onder de aandacht te brengen, inclusief die waarvoor voorbereiding op graduaatniveau vereist is.
  
• Sinds 2010 is AACN actiefVerpleegkundige CAS, de gecentraliseerde toepassingsservice van het land voor opleidingsprogramma's voor verpleegkunde die verpleegkundigen voorbereiden op instapniveau en geavanceerde functies. Een van de belangrijkste redenen voor de lancering van NursingCAS was om ervoor te zorgen dat alle vacante plaatsen in scholen voor verpleegkunde worden gevuld om beter te voldoen aan de nationale behoefte aan RN's, APRN's en verpleegkundig personeel.
  
• In juni 2022 vaardigde de Nationale Raad van State Legislatures eenkortprofilering van verschillende wetgevingsbenaderingen die staten gebruiken om het tekort aan verpleegkundigen aan te pakken, inclusief het aanpassen van de reikwijdte van de praktijkwetten en het aanbieden van financiële prikkels voor preceptors,
  
• In een verslag overHoe het verpleegtekort in Amerika te verlichtenuitgebracht in mei 2022, roept het Center for American Progress op tot gedurfd beleid om het tekort aan verpleegkundigen op te lossen om ervoor te zorgen dat meer patiënten toegang krijgen tot veilige, hoogwaardige verpleegkundige diensten. Het rapport benadrukt hoe federale en nationale beleidsmakers het tekort kunnen aanpakken door middel van gecoördineerde planning, actie en investeringen.
  
• Er zijn veel initiatieven over de hele staat aan de gang om zowel het tekort aan RN's als verpleegkundig opvoeders aan te pakken. In oktober 2022 hebben de Universiteit van Minnesota en Minnesota State bijvoorbeeld hun krachten gebundeld om te creërenCoalitie voor Nursing Equity and Excellence, die zal samenwerken met elke school voor verpleegkunde in de staat, zorgverleners en andere belanghebbenden om de deelname aan verpleegprogramma's te vergroten, de gelijkheid van het verpleegkundig personeel te vergroten en het succes van studenten te vergroten. Er zijn ook aanvullende initiatieven in de maakFloridaEnLouisianaonder andere staten.
  
• Verpleegscholen vormen strategische partnerschappen en zoeken particuliere steun om de capaciteit van studenten te helpen vergroten.

• Buerhaus, P.I., Staiger, D.O., Auerbach, D.I., Yates, C., & Donelan, K. (2022, januari).Verpleegkundige tewerkstelling tijdens de eerste vijftien maanden van de COVID-19-pandemie.Gezondheidszaken, 41(1).
• Bürhaus, P.I. (2021, september/oktober).De huidige tekorten aan verpleegkundigen kunnen langdurige gevolgen hebben: Tijd om onze huidige koers te wijzigen.Verpleegkundige economie, 39(5), 247-250.
• Firth, S. (2022, 16 mei).Experts zeggen dat er meer ondersteuning nodig is om de verpleegkundigenpijplijn te ondersteunen.MedPage vandaag.